Forum: Implantologie

Hallo, liebe Experten,

ich schreibe hier heute nochmal, nachdem ich bis jetzt leider noch keine Antwort auf meine Frage bekommen habe;

Am 14.08.2024 wurde mir aus dem Oberkiefer 1 Implantat entfernt. Dies war das vordere von 2 Stück im hinteren Bereich einer Implantatgetragenen Brücke  (also Implantat - Implantat - Anhänger). 
Das vordere Implantat hatte sich entzündet und musste, nachdem ich 3 Wochen mit Schmerzen leben musste, entfernt werden. Auf dem Röntgenbild war das auch deutlich zu sehen. Als das Implantat raus war, hatte ich auch ein paar Tage Ruhe mit Schmerzen. Dann bekam ich wieder welche. Es wurde gespült und ein Medikament eingebracht. Die Schmerzen waren deutlich besser geworden. Dies wurde dann noch mal so durchgeführt.
Seitdem habe ich Schmerzen, trotz 2 verschiedener Antibiotika, Schmerzmittel (Metamizol, Etoricoxib, Preganalin). Im Oberkiefer hatte ich 2016 einen Knochenaufbau. Das Implantat war wohl schon seit 2023 entzündet, aber beim Zahnarzt ist keine Behandlung erfolgt. Ich war regelmäßig zur PZR und Kontrolle. Meine Frage: wie lange kann das dauern, bis die Entzündung endlich aus dem Knochen abgeklungen ist und ich endlich mal wieder schmerzfrei bin? Angefangen haben die Probleme Ende Juni, dass ich einfach nicht mehr auf der Seite kauen konnte. 
Beim Bereitschaftsdienst wurde mir gesagt, dass sowas dauern kann, Minimum 6 Wochen, Maximum 6 Monate. Von den Schmerzmitteln soll ich langsam runter, aber die Schmerzen sind unerträglich. Heute wurde der Knochen nochmal geröntgt, um Knochenkrebs auszuschließen. Röntgenbilder sah soweit gut aus. Warum hab ich dann aber immer noch Schmerzen? 
Kann mir jemand weiterhelfen? 

erstellt: 10.10.2024 - 06:21

Zahnarzt
Dr. Roos MSc. mult.
73765 Neuhausen


roos@roos-zahnarzt.de
http://www.roos-zahnarzt.de

Guten Tag,

der Verlauf der Schmerzsymptomatik ist höchst ungewöhnlich, da selbst bei einem entzündlich bedingten Implantatverlust selten Schmerzen auftreten. Nun müssen Sie mir verzeigtem, wenn ich ohne jegliche Befundunterlagen keine wirklich belastbare Auskunft geben kann.  Schmerzen sind hoch komplex und können entzündliche, funktionelle, neurologische und psychologische Ursachen haben.  Deshalb würde ich nach einem Ausschlussverfahren vorgehen. Wenn Antibiotika und Lokalbehandlungen die Beschwerden nicht positiv beeinflussen, kann man eine entzündliche Ursache fast ausschließen. Häufig sind funktionelle Ursachen,  bei denen  schmerzhafte Verspannungen in den großen Kaumuskeln in den Wundbereich "projiziert"  werden, weil der Muskelansatz direkt über den oberen und unteren ersten und zweiten großen Backenzähnen liegt. Behandlung: Schiene UND Physiotherapie. Sollte das nicht zu einer Besserung führen, verlassen wir den Bereich der Zahnmedizin und benötigen den Neuologen und /oder Psychiater zur Behandlung. Vielleicht hilft Ihnen das weiter.

Grüße

R. Roos

R. Roos

Danke für die Antwort. 
Ich wurde jetzt mit Pregabalin eingestellt. Seitdem geht es mir langsam besser. Der Gesichtsnerv ist entzündet - Trigeminusneuralgie. Jetzt hoffe ich, auf weitere Besserung.